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        中醫講堂

        氣囊炎中醫辨證治療淺談

        作者:牧益堂  來源:牧益堂  發布時間:2016-12-30 15:43:13  點擊數:2851
        初期 風寒入侵型即風寒感冒一般多見于秋冬季

        癥候:禽群精神萎靡不振.食欲降低.咳嗽氣喘.甩鼻。腫頭.眼睛流淚,鼻流清渡或粘有異物,排白色或淡綠色稀便,有呼嚕聲,惡寒發熱.扎堆.痰液清白.夜間死亡較多.多數嚷囊有水無料.生長不良。解剖可見氣管充血,有稀清黏液.肺部顏色清淡或有少量瘀血;出現氣囊炎或腹膜炎時,氣囊內有氣泡或腹腔內有氣泡.時間長者氣囊內有白色少量干酪樣物;腎稍腫:心和肝上有較薄透明狀白色或黃白色包膜。有的病雞群仰脖喘.有怪叫出.死亡雞只多數腹部朝上。

        發病機理:肺感受風寒,肺失宣發.肺氣被郁,肺氣不得肅降.上逆而為咳嗽氣喘。寒凝津液而為痰.失于散布.上升成涕,即流清梯.咳嗽.甩鼻.痰飲壅肺,隨氣機輸布氣囊.導致氣囊炎,氣囊渾濁.內有氣泡.甚至腹腔內有氣泡。肺受寒濕所侵.長久失治,寒凝津液充布氣囊.長久失治,化熱而成黃白色干酪樣物.

        治法:辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲。

        方藥:小青龍湯加減。

         

        方解:本證由風寒束表,衛陽被遏,表寒引動內飲所致。治療以解表散寒,溫肺化飲為主。肉禽由于生長過快,機體為陽虛體質,脾陽不足,導致機體水飲內伏,外感風寒邪氣之后就會引起水飲內動。對此外寒內飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。

        風熱入侵型即風熱感冒,一般多發生于春夏季節

        癥候:禽體發熱惡風,噴嚏.甩頭.鼻流濁涕.咳嗽聲高,痰稠色黃.冠和肉垂發紫腫脹.雞群表現眼流淚.眼睛不圓而且有泡沫,鼻孔周圍沾有污物結痂.手擠鼻孔能擠鼻涕。病禽糞便稀而黃(似硫磺樣).稀而綠(似菠菜樣)。剖檢可見鼻腔黏膜發炎.鼻竇炎.表面為卡他性.漿液性.纖維素性.膿性干酪樣物,氣囊表現囊壁增厚或有數量不等的纖維性黃色千酪樣物。腹腔腸系膜上有米粒大到豆粒大的黃色纖維索性滲出物,肺顏色潮紅,整個氣管黠膜潮紅。   

         發病機理:風熱灼津成痰,上升于氣管鼻腔.成黏稠的黃色痰液。隨氣機輸布氣囊.導致氣囊內有黃色干骼樣物。肺受邪.衛氣奮起抗邪,故見發熱。陽熱襲表.毛孔開泄.則惡風。耗傷津液.則口干。一般來說.病毒性疾病感染的初期多表現邪襲肺衛.繼而多肺熱亢盛.同時可出現肺失宣肅,甚至肺氣郁閉,嚴重者表現為化源欲絕.疾病后期可出現肺之氣陰耗傷或痰瘀阻滯肺絡。此外.在病變過程中往往兼攜濕、滯、痰、結、瘀等有形之邪.治療常常配合化濕、導滯、祛痰,攻結、化瘀等方法。

        治法:辛涼宣泄,清肺平喘。

        方藥:麻杏石甘湯加減。

        方解:方用麻黃為君,取其能宣肺而泄邪熱,是“火郁發之”之義。但其性溫,故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥,使宣肺而不助熱,清肺而不留邪,肺氣肅降有權,喘急可平,是相制為用。杏仁降肺氣,用為佐藥,助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中,又與石膏合而生津止渴,更能調和于寒溫宣降之間,所以是佐使藥。麻黃開宣肺氣以平喘、開腠解表以散邪石膏,石膏清泄肺熱以生津、辛散解肌以透邪。二藥一辛溫、一辛寒;一以宣肺為主,一以清肺為主,且都能透邪于外,合用相反之中寓有相輔之意。四藥合用,解表與清肺并用,以清為主;宣肺與降氣結合,以宣為主。

        痰熱壅盛證多發于后期

        癥候:發燒,咳喘氣促.或氣管啰音.冠紫,喝水增多.有的病雞腫頭。有的病雞群伸脖張口呼吸.但幅度不大,從剖檢來看.主要表現為肺和胸腔.胸腔有積液.胸膜炎,肺被膜炎.肺炎,肺發黑.發紫。有的病雞支氣管中部后底部、細支氣管有干酪樣物堵塞等。

        發病機理:由于肺經的邪熱塞盛,耗傷津液.則可導致發熱、口干多飲。邪熱襲肺.肺氣郁閉.肺氣壅止,肺失肅降.可引起咳喘氣促.甚至仰脖喘.冠紫等。

        治法:清熱瀉肺。潤肺化痰、降氣平喘。

        方藥:柴胡達原飲加減

        方解:該方是為瘟疫穢濁毒邪伏于膜原而設?!吨赜喭ㄋ讉摗氛f:“膜者,橫膈之膜;原者,空隙之處。外通肌腠,內近胃腑,即三焦之關鍵,為內外交界之地,實一身之半表半里也。”《瘟疫論》說:“疫者感天地之癘氣,……邪從口鼻而入,則其所客,內不在臟腑,外不在經絡,舍于伏膂之內,去表不遠,附近于胃,乃表里之分界,是為半表半里者也。”此時邪不在表,忌用發汗;熱中有濕,不能單純清熱;濕中有熱,又忌片面燥濕。當以開達膜原,辟穢化濁為法。方用檳榔辛散濕邪,化痰破結,使邪速潰,為君藥。厚樸芳香化濁,理氣祛濕;草果辛香化濁,辟穢止嘔,宣透伏邪,共為臣藥。以上三藥氣味辛烈,可直達膜原,逐邪外出。

         
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